ACC疾病百科之腺样囊性癌肺转移需要与哪些疾病鉴别?
2022-09-13 11:12:26 人评论
ACC疾病百科之腺样囊性癌肺转移需要与哪些疾病鉴别?
a、原发性支气管肺癌:胸部CT常表现为肺内结节分叶、带有毛刺,常伴有胸膜凹陷,从纵隔窗可见厚壁空洞,内壁凹凸不平,壁内多发结节,增强后肿块呈短暂性强化。可伴有纵隔及肺门淋巴结肿大,病灶融合时呈大片肺炎样阴影,出现“空气支气管征”,但走行僵硬不同于大叶性肺炎,增强后肿块内可见高密度血管影;
b、炎性肌纤维细胞瘤:表现为收缩形态,少见贴边血管征,强化后更显著,呈圆形的炎性肌纤维母细胞瘤多见于儿童、青少年病人,年龄较大的如病灶周围有炎症灶等则有助于诊断。炎性肌纤维母细胞瘤邻近的叶间胸膜容易出现肥厚粘连及胸膜广基征;
c、肺结核球:圆形或椭圆形,常单发,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部可见钙化,周围常有卫星病灶,增强后,结核球不强化或边缘轻度强化。患者常有结核的低热、乏力、盗汗症状,PPD、痰涂片有助于明确诊断;
d、肺错构瘤:边缘光滑锐利,无毛刺,可有分叶,典型的出现“爆米花”样钙化;
e、肺结节病:多发于40岁以下,胸部CT可见沿支气管血管束分布的微小结节,可融合成球,多侵犯肺上叶,肺底部相对正常,可见气管前、气管旁、主动脉旁的淋巴结肿大,亦可有磨玻璃样改变。
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